星空电子

日期：2026年1月30日 星期五 晴

：小秦

今日星空电子对象：李奶奶（72岁，老年性黄斑变性湿性型），家属：孙女小陈（放假陪同，担心奶奶视力进一步下降）

就诊医院：上海市第一人民医院（黄浦区武进路85号北院区）- 眼科中心（门诊楼4层）- 眼底病科（黄斑疾病专病门诊）

就诊目的：老年性黄斑变性复诊，评估眼底病变控制情况，调整玻璃体腔内注药治疗方案，完善眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）检查，咨询中西医结合综合治疗的适配性

清晨接诊：藏在模糊视界里的不安与期盼

按照约定，我提前20分钟抵达上海一院北院区正门，这里紧邻武进路，地铁10号线四川北路站步行500米即可到达，交通十分便捷。李奶奶患老年性黄斑变性1年有余，确诊为湿性型，主要症状为右眼视物模糊、视物变形，看直线变弯曲，阅读时字迹模糊不清，偶有眼前黑影飘动，前期已接受3次玻璃体腔内注药治疗，症状有所缓解，今日特意来上海一院复诊——作为上海交通大学附属第一人民医院，其眼科中心是国内顶尖的眼病诊疗机构，由享有“东方一只眼”盛誉的赵东生教授于1949年创立，是我国第一个眼底病专科，在老年性黄斑变性等眼底病诊治领域处于国际先进水平，常规开展玻璃体腔内注药、23G微创玻璃体切割术等特色技术，这也是李奶奶选择来这里就诊的核心原因。

远远就看到李奶奶和小陈站在医院正门旁，李奶奶戴着厚厚的老花镜，眉头微微皱起，眼神有些涣散，一直紧紧牵着小陈的手，脚下步伐缓慢而谨慎，生怕摔倒。小陈搀扶着奶奶的左臂，手里拎着鼓鼓的病历袋，神情略显担忧。“姑娘，辛苦你等星空电子 了，”小陈上前轻声说道，“我奶奶＊近看东西又有点模糊，还总说眼前有黑影，星空电子 听说上海一院眼科是全国＊好的眼底病诊疗中心，就想来复查看看，调整一下治疗方案，希望能保住奶奶的视力。”我赶紧上前接过病历袋，轻轻搀扶着李奶奶，提醒她放慢脚步，慢慢走向门诊楼——医院北院区布局规整，眼科中心集中在门诊楼4层，全程可乘坐电梯，无需过多步行，十分贴合老年患者的就诊需求。

院内导航：解锁眼科中心的一站式就诊流程

上海一院眼科中心是医院的特色重点科室，设有十大亚专科，全面覆盖眼底病、白内障、青光眼、屈光手术等细分领域，打造了一站式眼病诊疗体系，避免了传统医院科室分散、患者来回奔波的麻烦。我引导李奶奶和小陈走进门诊楼，先前往1楼大厅自助机旁，协助小陈完成李奶奶的就诊卡关联和预约签到，随后引导她们乘坐直达电梯前往4层眼科中心。

抵达4层眼科中心后，映入眼帘的是清晰的分区标识，眼底病科、白内障科、青光眼科等亚专科门诊分区明确，候诊区宽敞明亮，配备了舒适的座椅、放大镜、饮用水等便民设施，专门为视力不佳的患者提供便利。考虑到李奶奶视力模糊、行动不便，我没有让她排队等候，先引导她在眼底病科候诊区坐下休息，递上提前准备好的温水，然后拿着李奶奶的身份证、医保卡和预约凭证，前往黄斑疾病专病门诊分诊台签到。分诊护士核对信息后，告知星空电子 预约的是高年资主任医师的号，目前是第2位就诊，还主动询问李奶奶的视力情况，贴心地为她递上一副临时助视镜，方便她看清候诊屏信息，这份细致让小陈十分感动。

我趁机查看了眼科中心的布局，确认眼底荧光血管造影（FFA）检查室和光学相干断层扫描（OCT）检查室都在4层西侧，与门诊区相邻，无需上下楼奔波；药房在门诊楼1层，取报告机分布在4层候诊区旁，同时记下挂号收费、取药、取报告的具体流程，为后续检查做好规划。返回候诊区时，我帮李奶奶整理好病历袋，里面装着既往的眼底OCT报告、FFA报告、用药记录，还有每次玻璃体腔内注药的治疗记录。我提前将这些资料按时间顺序整理好，重点标注出近期李奶奶视力变化的情况和用药明细，同时提醒小陈，上海一院眼科医生尤其注重病史的连续性和影像学检查的对比，提前整理好资料能大幅提升问诊效率，也能让医生评估眼底病变情况。

问诊沟通：搭建医患桥梁，解读复明希望

上午9点10分，候诊屏叫到李奶奶的名字。我搀扶着李奶奶慢慢走进黄斑疾病专病诊室，医生早已做好接诊准备，诊室墙上挂着上海一院眼科的荣誉简介，详细介绍了赵东生教授创立我国第一个眼底病专科、主导国内首例视网膜脱离手术的辉煌成就，彰显着眼科中心的深厚底蕴。进入诊室后，我先向医生说明星空电子身份，随后协助李奶奶清晰陈述病情：“老年性黄斑变性湿性型1年多，右眼视物模糊、视物变形，偶有眼前黑影飘动，已接受3次玻璃体腔内注药治疗，近期视力略有下降，看东西比之前更模糊，今日想来复诊评估病变控制情况，调整治疗方案，咨询中西医结合综合治疗的适配性。”

我将提前整理好的资料逐一递给医生，包括既往的眼底OCT报告、FFA报告、用药记录和治疗记录，重点提醒医生：“李奶奶＊近遵医嘱使用滴眼液，但视力仍有下降，担心眼底病变进一步加重，听说上海一院在老年性黄斑变性的中西医结合治疗方面很有特色，想了解自己是否适合这种治疗方式，希望能尽量保住视力，不影响正常生活。”医生仔细翻阅资料，又为李奶奶做了详细的眼部检查，先用视力表检查双眼视力，再用眼底镜检查眼底情况，详细询问了她的用药情况和日常生活习惯，随后耐心解读病情：“目前右眼黄斑区仍有少量新生血管渗漏，属于湿性型黄斑变性的常见表现，整体病变控制尚可，未出现明显加重，但需要调整注药治疗方案，缩短注药间隔；中西医结合综合治疗对你的病情很适配，可在注药治疗的基础上，配合中药调理和眼部理疗，促进眼底恢复，减少病变复发。”

医生还向星空电子 介绍，上海一院眼科中心眼底病科是国内眼底病诊治中心之一，年手术量达6000余台，在老年性黄斑变性等新生血管性眼底病的诊治方面处于国际水平，常规开展玻璃体腔内注药、光动力治疗等特色技术，同时推行中西医结合综合治疗，累计帮助无数老年患者保住了有用视力，相关成果还获得了上海市科技进步二等奖。随后，医生告知星空电子 ，需要完善两项检查：光学相干断层扫描（OCT）（评估黄斑区病变厚度、新生血管渗漏情况）、眼底荧光血管造影（FFA）（明确黄斑区新生血管的范围和渗漏程度），待检查结果出来后，再确定具体的注药时间和中西医结合治疗方案。我快速记下医嘱要点，同时追问医生：“OCT检查有什么特殊注意事项？FFA检查需要空腹吗？调整后的注药治疗有什么副作用吗？”

医生耐心解答：“OCT检查无需空腹、无辐射，检查时需配合医生调整头部姿势，保持眼睛静止，全程无疼痛；FFA检查需要注射造影剂，无需空腹，但检查前需做过敏试验，检查后可能会出现短暂的皮肤发黄、视物发暗，属于正常现象，多喝水可促进造影剂排出；玻璃体腔内注药属于微创治疗，副作用较小，可能会有轻微的眼部胀痛、异物感，短期内可自行缓解，注药后需注意眼部卫生，避免感染。”同时叮嘱李奶奶，日常生活中要避免长时间用眼，避免强光刺激，多吃富含维生素的食物，定期监测视力变化，不要自行停药或更改用药剂量，这些都能有效促进眼底恢复，延缓病变进展。